胆囊结石是什么原因引起的?无锡嘉仕恒信医院的专家称:正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有定的成石条件。那么胆囊结石形成的原因是什么呢?请看下文专家的解答。
导致胆囊结石的原因主要有以下几个方面:
1、胆固醇增加怎家导致的胆结石。长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
2、肠道疾病引起胆结石。某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。
3、饮食不规律。不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
胆囊结石的病因
年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加,发病的高峰年龄都在40~50岁。
性别:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
基因、家族史:胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之。
女性妊娠:妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。
肥胖:临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
饮食习惯:饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。
其他因素:某些药物、快速体重丧失(如不合理的减肥)、代谢综合征(如糖尿病、高脂血症)、些特殊疾病(甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常)等。
胆囊结石的分型
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为以下三类:
胆固醇结石
胆色素结石
混合结石
胆囊结石的症状
无明显症状:胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现,部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状。
消化不良的症状:较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,临床上不少患者会把此症状误当作胃病。
胆绞痛、恶心、呕吐:当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变时,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛,呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。
胆囊结石的治疗原则
对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者,需要及时治疗:
1、充满型胆囊结石
2、瓷性胆囊
3、合并糖尿病
4、胆囊结石大于2.5cm
5、萎缩胆囊
6、有胆道疾病家族史
7、合并胆囊息肉
对于有症状的胆囊结石患者,建议在医生的指导下决定是否需要手术治疗。
胆囊结石的治疗手段
、溶石治疗
1、口服溶石疗法:药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。但是溶石药物存在对肝、肾功能的损害。
2、灌注溶石法:将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。
3、中药溶石疗法:中药治疗能够改变人体内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础,较大的结石能使之溶化,破碎变小而排出体外。但是溶石有中药同样对肝、肾功能存在定的损害。
二、体外震波碎石:治疗效果欠佳,且碎石过程及结石排出过程都可以引起并发症。这种方法在80年代后期曾盛行时,现在已经淘汰。
三、手术治疗:
1、传统开腹胆囊摘除术
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2、微创腹腔镜胆囊摘除术
3、微创腹腔镜保胆取石术
无锡结石病研究所(无锡嘉仕恒信医院)针对胆囊结石的治疗采用领衔技术:“腹腔镜微创保胆取石术:招解除胆囊结石
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短。
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